Medidas preventivas para doenças priônicas

Os príons são agentes infecciosos com características não convencionais: são menores que os vírus e são incrivelmente resistentes aos procedimentos padrão aplicados em clínicas odontológicas para remover ou inativar vírus, bactérias, fungos ou outros micro-organismos conhecidos.

Neste artigo, explicaremos os riscos associados às doenças do príon e como lidar com ferramentas potencialmente infectadas corretamente, para garantir que sua clínica odontológica seja a mais segura possível.

O termo "prion" (Proteinaceus Infective Only Particle) foi cunhado para enfatizar a hipótese de que os agentes infecciosos são compostos apenas por proteínas, sem ácidos nucléicos presentes.

Sua estrutura ultramicroscópica é diferente da dos vírus e, como tal, não podem ser considerados ou tratados como vírus, fungos, bactérias ou parasitas.

3 coisas a saber sobre príons:

• Os príons são 10.000.000 vezes menores que as células bacterianas.
• É muito difícil para os detergentes tradicionais, desinfetantes e moléculas de água penetrarem no núcleo
• Muitos sistemas de tratamento são ineficazes em torná-los não infecciosos.

A maneira como os príons infectam as pessoas é causada por uma certa proteína alfa e beta que foi mal dobrada, o que faz com que outras proteínas assumam a mesma estrutura anormal. Essas proteínas são então capazes de infectar proteínas adjacentes.

Em suma, os príons são proteínas que existem em duas formas diferentes: uma é normal e a outra sofre mutação. Uma vez que a forma mutada se estabelece, os príons podem induzir outros príons normais a se converterem na forma mutada. Como resultado, um pequeno número de príons anormais pode infectar toda uma população de príons normais e convertê-los, um a um, em proteínas mutadas.

Isso pode ter consequências muito sérias, pois os níveis de proteínas de príon mutadas aumentam gradualmente no corpo. Por exemplo, quando o PrP se dobra mal, leva à degeneração fatal do sistema nervoso em humanos e outros mamíferos.

Os príons são responsáveis pelas encefalopatias espongiformes transmissíveis (EET), que são doenças neurodegenerativas fatais em humanos. Estes incluem:

• Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)
• Síndrome de Gerstmann–Sträussler–Scheinker
• Insônia familiar fatal ou insônia fatal esporádica

In dentistry, the transmission of prion diseases is essentially linked to contact being made with potentially infected tissue—as the diseases are not transmitted through the air or by external contact—and the fact that prions are particularly resistant to standard decontamination procedures.

Prions have demonstrated that they are particularly resistant to standard inactivation procedures, both physical (heat and UV rays) and chemical (such as treatment with phenol, chloroform, formaldehyde and alcohols).

This resistance, together with the severity of the diseases, means that special procedures must be strictly adhered to when treating equipment (surgical instruments and accessories) used for at-risk procedures.

To effectively prevent the spread of disease, dental clinics must, where possible, use disposable equipment. When this is not possible, stricter-than-normal decontamination and sterilisation procedures must be applied.

Isto pode ser conseguido com esterilização prolongada em autoclave Classe B. Todos os instrumentos utilizados para procedimentos invasivos devem ser esterilizados usando o ciclo do príon (134°C por 18 min) ou procedimentos químicos capazes de hidrolisar proteínas (hipoclorito de sódio ou hidróxido altamente concentrado).

Aqui está um resumo de nossas etapas recomendadas para tratar equipamentos contaminados com príons (siga-os na ordem):

1. Imediatamente após o uso, coloque os instrumentos em uma solução de hidróxido de sódio 1 M por 1 hora à temperatura ambiente, mantidos separados de seus outros instrumentos armazenados em um recipiente descartável;
2. Lave bem os instrumentos, de preferência usando uma lavadora automática (tanque ultrassônico), seque, sem usar ar comprimido, e embale (recomendamos o uso de uma termodesinfectora);
3. Executar um ciclo "especial" de 18 minutos a 134°C em autoclave classe B (com esterilização a vapor e vácuo fracionado para cargas porosas) sem adicionar outros instrumentos ao mesmo ciclo, ou 6 ciclos consecutivos a 134°C por 3,5 minutos cada;
4. Tratando-os como "instrumentos sujos", esterilize completamente suas ferramentas, lavando-as, embalando-as e esterilizando-as novamente como faria normalmente ao realizar seu procedimento de rotina.

A linha Pro System responde por todas as etapas do processo de esterilização, criando um sistema de máquinas e dispositivos bem conectados e altamente inovadores. Termodesinfecção, lavagem ultrassônica e tratamento de autoclave: aprenda a esterilizar seu equipamento completamente de forma segura e eficiente, o que também ajudará a evitar que as doenças do príon se espalhem.

Tanques ultra-sônicos e termodesinfectores

Nossos novos tanques ultrassônicos Pro System melhoram, automatizam e aceleram a limpeza de ferramentas odontológicas, atingindo todas as áreas e removendo até mesmo os resíduos mais teimosos.

Os termodesinfectores são muito importantes na esterilização das suas ferramentas, especialmente durante a fase de limpeza: apenas num ciclo, irão pré-lavar, lavar, desinfetar e secar o seu equipamento, eliminando a necessidade de limpar as suas ferramentas à mão e os riscos associados a isso.

Fonte: blog prosystem.euronda